Megbolondul a vérnyomás

Sokan panaszkodnak az utóbbi időben, hogy különösebb ok nélkül felmegy a vérnyomásuk. Olyanok is, akiknél korábban normális értéket mértek. Megfájdul a fejük, szédülnek, zúgást éreznek a fülükben, nehezen lélegeznek, rossz a közérzetük. Mivel ez jobbára a délutáni, esti órákban történik, különösen azok, akik korábban nem szedtek vérnyomáscsökkentő szert, pánikba esnek, nem tudják, mit tegyenek?  – Mi a helyes eljárás ilyenkor? Ki kell hívni a mentőt, be kell menni a rohammentő-szolgálathoz (SMURD)? A hosszú várakozási idő miatt sokan lemondanak erről a lehetőségről. Mi tanácsol a családorvos? – tettük fel a kérdést dr. Szabó Zoltán marosvásárhelyi háziorvosnak.

 

– A magas vérnyomás szabályozása nagyon komplex és bonyolult. Mi sem tudunk mindent a betegség okáról, azt viszont tapasztaljuk, hogy amikor nedves, meleg időjárási front közeleg, akkor valósággal „meg-bolondulnak” a vérnyomások. Az elmúlt két hét során is nagyon sok problémánk volt. Olyan betegeknél is, akiknek jól be van állítva a vérnyomásuk, és hosszú távon nem volt semmi gond velük, ezekben a napokban sokkal magasabb értéket mértünk. A szervezet hozzászokik egy bizonyos hőmérséklethez és évszakhoz, s változáskor történnek a bajok. 

– Mi a teendő?

– Azok, akik magas vérnyomás betegségben szenvednek, gyakrabban méressék, mérjék a vérnyomásuk, ha nagy hőmérsékleti különbséggel járó időjárási frontokról hallanak. Ha észreveszik, hogy ingadozni kezd a vérnyomásuk, s magasabb értéket mérnek, meg kell tanulják, hogy otthon mit tehetnek, ha este, éjszaka, hét végén történik mindez. Vannak gyógyszerek, amelyekkel jól lehet szabályozni, gyorsan lehet csökkenteni a vérnyomást. Ha az értékek egy gyorsan ható sürgősségi gyógyszerre sem csökkennek, a sürgősségi szolgálathoz kell fordulni. Aki betartja az előírásokat, rendszeresen szedi a gyógyszereket, és szükség esetén beveszi a sürgősségi gyógyszert, nem történik baj, és lesz idő a családorvoshoz fordulni. 

– Milyen gyógyszert ajánlanak sürgősség esetén?

– Két vérnyomáscsökkentőt, a nifedipint és a captoprilt, amelyek a száj nyálkahártyáján át is felszívódnak, és ezért nagyon gyorsan hatnak. Olyan gyógyszerek, amelyek a májban nem kell átalakuljanak, s emiatt is gyorsabb a hatásuk, ami általában hat-nyolc órát, esetenként kevesebbet tart. De ez idő alatt el lehet gondolkodni a következő lépésen. Van úgy, hogy egy tabletta elég, sőt ha nem következik be a várt hatás, mind a kettőt egymás után ki lehet próbálni a szokásos terápia mellett, ha nincsen semmilyen ellenjavallat. 

– Mit tegyenek, akiknél először ugrik fel a vérnyomás?

– Ezeknél a személyeknél általában nincsen vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Ilyenkor a családorvost kell hívni, s ha hét végén, éjszaka észlelik a vérnyomás-emelkedést, s történetesen nem tudnak telefonon sem beszélni a háziorvossal, az állandó ügyeletet tartó gyógyszertárak néhány szemet kiadnak vény nélkül is a már említett vérnyomáscsökkentőkből. Kivéve, ha nem kritikus a helyzet. Fordultak hozzánk 240/140-es vérnyomással is, ami már életveszélyt jelent. 

– Milyen értéktől kezdődően beszélünk kritikus helyzetről?

– 180 Hgmm-ig gyógyszert kell venni, 180/100 Hgmm fölött már fokozódik az agyüregi nyomás, s úgynevezett enkefalopátia, agyműködési zavar léphet fel, s  egy nagyon súlyos állapot alakulhat ki, ezért minél gyorsabban a sürgősségi szolgálathoz kell fordulni. 

– A rohammentő-szolgálaton kívül van-e másutt sürgősségi ügyelet?

– Nagysürgősség esetén mindenkit a SMURD-hoz visznek, s az ott dolgozó orvos hívja az ügyeletes szakorvosokat, ha indokoltnak látja. Napközben az ambuláns ellátás is számításba jöhet mind a régi, mind az új klinikán, de mindkét helyen beutaló és programálás alapján fogadják a betegeket. 

– Bár más lapra tartozik, megkérdezem, hogy miért húzódik el az influenzán átesett betegek gyógyulása?

– A visszaeső légzőszervi betegek jelentik a másik nagy problémát számunkra. Nehezen, lassan gyógyulnak, sokat köhögnek. A szervezet hörgőrendszerének a túlérzékenysége miatt kialakulhat asztma is. Esetenként nem jár a jellegzetes nehézlégzéssel, csak köhögéssel. Meglepően sok ilyen típusú asztmás beteget diagnosztizálnak a tüdőgyógyászok. Sok betegnél nincsen nehézlégzés, csak a reggeli krákogás utal az asztmára. Az asztma előtti szakasz a hörgő túlérzékenysége. A vírus tönkreteszi a nyálkahártyát, amelyen mikroszkópikus fekélyeket alakít ki, s két-három hónap kell a gyógyuláshoz. Természetesen meg kell vizsgálni, hogy nincs-e arcüreg-, homloküreg-gyulladás, ami a felépülést nehezítő gócot jelent.