Nem hat rá az antibiotikum
Az utóbbi hetekben sok betegem keresett fel gyomor-, bélrendszeri panaszokkal, hányással, hasmenéssel, izomfájdalommal, lázzal, bőrön megjelenő kiütésekkel. Családban, szűkebb közösségeken belül halmozottan fordultak elő ezek a tünetek, amelyeket többnyire egy vírusfertőzés okoz.
A vírus okozta gasztroenteritisz (fertőző gyomor-bélrendszeri gyulladás) egy akut gyomor-bélrendszeri megbetegedés, amely heveny hányással és erős hasmenéssel jár. A panaszok többnyire néhány nap alatt maradandó károsodás nélkül lezajlanak, azonban kisgyerme-kekre és idős emberekre nézve veszélyes lehet a velejáró nagymértékű folyadékvesztés miatt.
Fertőző gyomor-bélrendszeri gyulladást bakteriális fertőzés is okozhat, de ebben az időszakban egy vírus az oka a megbetegedések nagy részének. A szakirodalom szerint a norovírusok felelősek az akut gyomor-bélrendszeri gyulladásokért, de mivel nagyon ritkán kerül szakorvoshoz a beteg, nagyon ritka azoknak az eseteknek a száma, amikor laboratóriumi adatokkal is alá tudjuk támasztani a diagnózist.
Világszerte a gyerekek körében minden harmadik, felnőttek körében pedig minden második gasztroenteritiszt a norovírusok okoznak. A legöbb norovírus-fertőzés november és március között lép fel, egyrészt azért, mert télen többet tartózkodunk zárt helyen, ahol a vírusos fertőzések gyorsabban terjednek, másrészt az immurendszerünk valamivel gyengébben működik a hideg évszakokban, és a nyálkahártyák kevésbé ellenállóak a kórokozókkal szemben.
A norovírus-fertőzés kockázati tényezői
A norovírusok rendkívül ellenállóak a környezeti hatásokkal szemben, a felületeken több mint 12 órán át életképesek maradnak, és +60 Celsius-fokig ellenállnak a hőhatásnak. Számos fertőtlenítőszer hatástalan velük szemben. Nagyon fertőzőképesek, már egészen kis mennyiségű vírus betegséget tud okozni. Egyetlen fertőzött személy elég ahhoz, hogy lokális epidémia (helyi járvány) alakuljon ki. A vírusok közvetlenül emberről emberre terjednek, megtalálhatók a fertőzött ember székletében és hányadékában, ahonnan többnyire a kéz vagy a tárgyak közvetítésével jutnak be a szájüregbe (feko-orális úton). Ezenkívül a fertőzés úgy is kialakulhat, ha valaki belélegzi a fertőzött személy hányadékából az apró nedvességcseppek útján levegőbe került vírusokat.
Aki egyszer átesett egy norovírus-fertőzésen, nem válik védetté, bármikor újra megfertőződhet, immunitás ugyanis csak pontosan azzal az egy norovírus-altípussal szemben alakul ki, ami a fertőzést okozta, de a norovírusoknak rengeteg altípusuk van, amelyek ráadásul állandóan változnak. Ez az oka annak is, hogy a kutatók nem próbálkoznak védőoltás kifejlesztésével, hiszen szinte lehetetlen az összes altípust felderíteni.
A norovírus-fertőzés lefolyása
Általában gyors és heves, erős hányással és hasmenéssel jár, amit megelőzhet láz, fejfájás, izomfájdalom, valamint görcsszerű hasi fájdalom is. A tünetek általában hirtelen jelentkeznek, rendszerint 1-3 napig tartanak, a gyengeség- és általános betegségérzet még pár nappal tovább megmaradhat. Gyermekeknél előfordulhat, hogy a fertőzés nem okoz hányást, hanem önmagában jelentkezik a hasmenés, felnőtteknél általában mindkét tünet fellép. A norovírus-fertőzés néhány órán belül folyadékveszteséget okozhat. Amennyiben szövődmények nem lépnek fel, és a beteg folyadék- és elektrolitháztartás- egyensúlyának a fenntartásáról megfelelő folyadék-és elektrolitpótlással gondoskodnak, akkor a fertőzés után maradandó károsodással rendszerint nem kell számolni. Kórházi kezelésre csak ritkán van szükség, de elengedhetetlen abban az esetben, ha csecsemő, kisgyermek, idős ember vagy gyenge immunrendszerű, de akár egészséges felnőtt folyadékveszteségét nem tudják pótolni.
Szövődmények
Csak csak akkor lépnek fel, ha az elveszített folyadékot nem pótolják, ami miatt a belső szervek károsodnak. A norovírus-fertőzés csak nagyon ritka esetben okoz halált. Súlyos lefolyás esetén akár életveszélyes komplikációk is kialakulhatnak, mint amilyen a szívműködés zavara és a keringési rendszer összeomlása vagy veseelégtelenség.
A megelőzés lehetőségei
A fertőzés átterjedése csak gondos higéniai intézkedésekkel akadályozható meg, ezért ebben az időszakban a ruhákat, amelyeket a beteg viselt, azonnal ki kell mosni. A ruhákon lévő vírusok elpusztítása érdekében a mosás legalább 90 Celsius-fokon történjen. A vírusok előfordulhatnak kilincseken, lepedőn, élelmiszeren és korlátokon. A felületeket és a tárgyakat, amelyekkel a beteg érintkezésbe került, rendszeres időközönként és a tünetek lezajlása után alaposan fertőtleníteni kell. A fertőzés továbbterjedésének megakadályozása érdekében elengedhetetlen az alapos kézmosás szappannal és vízzel, a rendszeres kézfertőtlenítés (min. 60% alkoholtartalmú) fertőtlenítőszerrel. A tünetek megszűnése után a betegek még két napig otthon kell maradjanak, hogy ne fertőzzenek meg másokat. Noha a norovírus-fertőzést nem lehet direkt módon megelőzni, a higiéniai szabályok betartásával sokat tehetünk a fertőzés csökkentéséért.
Kezelés
Megfelelő folyadékmennyiség bevitelére van szükség a kiszáradás megelőzéséért, kerüljük a szénsavas italok és gyümölcslevek fogyasztását, mivel ezek az italok súlyosbítják az esetleges hasmenést. A beteget el kell különíteni a fertőzés ideje alatt. Könnyű, gyomorkímélő ételek fogyasztása ajánlott: levesek, rizs, tésztafélék (laska), kenyér, sós kekszek. Gyógyszertárban található, speciális rehidratáló szerek fogyasztása, antibiotikumos kezelés nem segít, mivel vírusos megbetegedésről van szó.
Mikor kérjünk orvosi tanácsot?
Abban az esetben ajánlott orvoshoz fordulni, ha krónikus, szív-érrendszeri betegségben szenvedők vagy vesebetegek fertőződnek meg, és 3-4 nap után a tünetek nem enyhülnek, nem javul a beteg állapota, ha véres hasmenése van. Gyermekek esetében, ha több mint hat vizes széklet volt 24 órán belül, ha 3-4 hányás 24 órán belül, ha a gyerek lázas, sápadt, foltok jelennek meg a bőrén, vagy ha súlyos kiszáradás tünetei észlelhetők, mint például szédülés, kevés vizeletürítés, aluszékonyság.
Dr. Szőcs Erika családorvos
