Pangó betegellátás – biztató ígéretek

• 2011-06-09 15:41:34

• Bodolai Gyöngyi

Dr. Szabó Zoltán szerint elfogadhatatlan volt, hogy az új szerződésben keretet akartak megszabni az ingyenes és ártámogatott gyógyszerek felírására.

Fotó: Nagy Tibor

Tegnap nyoma sem volt a megszokott betegforgalomnak a háziorvosi rendelők többségében. Az orvosok helyben voltak ugyan és a betegek is szállingóztak, akiket kisebb-nagyobb baleset ért vagy halaszthatatlan problémájuk volt, de közel sem annyian, mint egy átlagos rendelési napon. Aki a családorvoshoz fordult, ingyen ellátták, s küldőcédulát is kapott fizetéses szakorvosi ellátásra, de ingyenes és ártámogatott gyógyszereket nem írtak fel.

Ahogy kérdésünkre dr. Finna Judit családorvos elmondta, néhány napra olcsóbb gyógyszereket ajánlanak a krónikus betegeknek, a beteglapokat pedig kiadják, mert arra külön szerződésük van az egészségbiztosítási pénztárral.

A dr. Szabó Zoltánnál várakozó betegek megértően nyugtázták, hogy ilyen lépésre kényszerültek a családorvosok, akiknek június elsejétől lejárt a szerződésük az egészségbiztosítási pénztárral.

Dr. Szabó Zoltán szerint elfogadhatatlan volt, hogy az új szerződésben keretet akartak megszabni az ingyenes és ártámogatott gyógyszerek felírására. Véleménye szerint nem felel meg a valóságnak, hogy azért láthatnak el 20 beteget egy nap, mert időt kell szánni minden páciensre. Vannak esetek, amikor néhány perc is elég. Az új szerződés szerint külön fizetnek bizonyos szolgáltatásokért – terhesellenőrzés, védőoltás –, de ezeket a tevékenységeket is be kell sorolni a napi húsz szolgáltatásba. És ha a családorvos az iskolában beolt hatvan gyermeket, akkor három napig nincs joga receptet felírni a hozzá forduló felnőtt betegeknek? – tette fel a kérdést Szabó doktor.

Azt sem tartja jó megoldásnak, hogy a krónikus betegnek háromhavonta írhat fel receptet az orvos, hisz a legtöbb kisnyugdíjas képtelen ekkor összeget egyszerre kifizetni.

Nagy munka lesz az elektronikus biztosítási kártyák elkészítéséhez szükséges adatok bevitele a rendszerbe, nem várhatják el, hogy ezt munkaidőben végezze az orvos, erre megfelelő összeget kellene biztosítani, hogy valakit alkalmazzon, s nem terhelhetik meg a költséges kártyaolvasók beszerzésével sem.

Mindezek mellett az új szerződés szerint átlagosan számítva 2,85 lejt kapna egy listáján levő beteg után a családorvos, ami 1000 beteggel számolva 2850 lejt jelent havonta. A napi húsz beteg után 2.000 lej körüli összeg jár az elvégzett szolgáltatásokért, de ebből a pénzből képtelenség asszisztenst, könyvelőt, rendelőfenntartást, veszélyeshulladék-elhordást, nyugdíjalapot stb. fizetni. Ha ebben a formában írták volna alá a szerződést, saját rendelőjük felszámolását írták volna alá – vélekedik a marosvásárhelyi családorvos.

Majd hozzáteszi: a biztosítási pénztár azt népszerűsíti, hogy halott embereknek írtak fel gyógyszert az orvosok, arról viszont nincs szó, hogy a családorvosok listáját folyton megcsonkítják. Havonta tűnnek el betegek a családorvosok jegyzékéről, például azok az érettségizett diákok, akiknek megszűnik a biztosítotti minőségük, s a családorvos, ha száz ilyen személy van a listáján, képtelen értesíteni valamennyit – mondja Szabó doktor.

Dr. Finna Judit is a lista megnyirbálásáról beszél, saját családtagja tűnt el például a múlt havi listájáról, holott az idős nyugdíjas hölgy jogállásában nem történt semmi változás, de hetekbe s utánajárásba kerül, amíg visszavezetik a rendszerbe. Gondok vannak az újszülöttekkel is, akik közül egyesek nem kerülnek fel a „validált” biztosítottak jegyzékére.

A megkérdezett családorvosok nem értenek egyet azzal, hogy a háziorvosi ellátásra az egészségügyi kasszából ugyanannyi pénzt, közel 6 százalékot költenek, mint az egészségbiztosítási pénztárak fenntartására. Ahogy azzal sem, hogy mostanában csak a hónap első napján végzik el hozzájárulás nélkül a laboratóriumi és egyéb szakvizsgálatokat, és napok alatt elfogy a keret.

Bár tegnap országos szinten bejelentették, hegy a háziorvosok aláírják a kiegészítő szerződést, a megyei egyesület elnöke, dr. Mihăescu Ileana határozottan cáfolta ezt. A csütörtök délben tartott ülésükön a családorvosok azt kérték, hogy keddig hosszabbítsák meg az új szerződéshez szükséges iratcsomó leadásának határidejét, mivel az egészségügyi miniszter ígéretet tett arra, hogy kéréseik közül sokat teljesítenek. Az informatizálással járó összes költségeket egy külön szerződés alapján megfizetik. A krónikus betegeket az orvos belátása szerint fogadhatják és gyógyszert írhatnak fel számukra. Elfogadták azt a kérésüket is, az orvos döntheti el, hogy melyik beteghez száll ki. Növekedni fog a listán levő betegek után járó pénz 2,85 lejről 3,20 lejre, hasonlóképpen a szolgáltatásokért járó összeg is, ami már lehetővé teszi a rendelő fenntartását. Ha mindez keddig írásban is a tudomásukra jut, a jövő héttől zavartalanul folytatódhat a betegellátás a családorvosi rendelőkben.