Laborvadászaton a betegek

Pár napra elegendő csupán az összeg, amit a laboratóriumok januárra kaptak az egészségbiztosítótól. Analízisekre már több helyen csak márciusra jegyzik elő a betegeket, akik családorvosi beutalóval a kezükben keresgélik azt a laboratóriumot, ahol még térítésmentesen elvégzik a vizsgálatokat.

Pár napra elegendő csupán az összeg, amit a laboratóriumok januárra kaptak az egészségbiztosítótól. Analízisekre már több helyen csak márciusra jegyzik elő a betegeket, akik családorvosi beutalóval a kezükben keresgélik azt a laboratóriumot, ahol még térítésmentesen elvégzik a vizsgálatokat.

Múlt hét végén osztotta le a Maros Megyei Egészségbiztosítási Pénztár a laboratóriumoknak januárra járó összegeket, a pénz azonban csupán 2 napra lesz elég – tudtuk meg az egyik laboratórium vezetőjétől. A betegeket több helyen csak jövő hónapra jegyzik elő vérvételre, mondván, elfogyott a keret. Mit tehet ezek után az, aki most beteg, most van szüksége orvosi analízisekre, és csak úgy mellékesen – biztosított? Nem két hét múlva, nem jövő hónapban, hanem még ma vagy holnap el kellene végeztetnie a vizsgálatokat! A családorvosától kapott küldőpapírral sorra veszi a biztosítóval szerződött laboratóriumokat, hátha valamelyikben még van „keret”. Arról ugyanis, hogy melyik laboratórium fogadja még a pácienseket, az egészségbiztosítási pénztár honlapján nem találunk információkat. A korábbi években ugyanez történt a gyógyszertárakkal.

Érdeklődésünkre Butiulcă Manuel, a megyei egészségbiztosítási pénztár szóvivője elmondta, tavalyhoz képest, amikor egész évre 5,8 millió lejt osztottak ki a 22 magánlaboratórium között, idén megközelítőleg 4,9 millió áll rendelkezésre. Az összeg várhatóan eléri a 2011-ben kapottat, hiszen idén legalább két költségvetés-kiigazításra számítanak – tette hozzá.

„A keretszerződés alkalmazási utasításaiban előírt – felszereltségre, minőségi mutatókra, személyzetre vonatkozó – kritériumokat kell teljesíteniük a laboratóriumoknak ahhoz, hogy a biztosítóval szerződést köthessenek, finanszírozásuk pedig az elért pontszámok alapján történik. Maros megyében a 22 laboratórium mellett még 8 magán radiológiai szolgáltatóval is szerződtünk, a kórházi laboratóriumokat viszont más alapokból finanszírozzuk. Nem korlátozhatjuk a laboratóriumok számát, hiszen piaci verseny van. A követelményrendszert a szaktárca és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár dolgozza ki, ez évről évre szigorúbb, a laboratóriumok pedig óriási összegeket költenek arra, hogy megfeleljenek a feltételeknek. Mindegy, hány szolgáltató van, hiszen a páciensek száma ugyanannyi és megoszlik közöttük, a pénztár fix összeggel finanszírozza a szolgáltatásokat. A minisztériumnak benyújtott költségvetés-igénylésünkben mi a fentinél több pénzt kértünk, nem tehetünk semmit, ennyit utaltak ki” – mondta a szóvivő.

A megyei pénztár elnök-vezérigazgatója, dr. Ács Valéria kijelentette, tudja, hogy nem elég a pénz, de ennyivel kell gazdálkodniuk. Szerinte az a gond, hogy a jelenlegi alapcsomag túl nagyvonalú, túl sok szolgáltatást tartalmaz, és mindenre nem jut pénz. Ezért is van szükség új, finanszírozható alapcsomagra, hogy a beteg biztosan hozzájusson az alapszolgáltatásokhoz – tette hozzá. Dr. Ács Valéria szerint az év folyamán várható költségvetés-kiigazítással a laboratóriumok valószínűleg megkapják a tavalyi összeget, gondok viszont a márciusban megnyíló kibővített SMURD-dal lesznek, hiszen bonyolultabb, súlyosabb eseteket látnak majd el Marosvásárhelyen, aminek laborköltségeire egyelőre nincs elegendő fedezet.

A megyei egészségbiztosító weboldalán várhatóan ma teszik ki a laboratóriumok finanszírozására felhasználható, hónapokra felosztott összegek jegyzékét.