A rendszeres szűrés életet ment

Olyan nőkhöz is eljutnak, akik egyébként nem mennének el méhnyakrákvizsgálatra

Az emlőrák után a méhnyakrák a második leggyakoribb,  nőket érintő daganatos megbetegedés. Románia európai viszonylatban élen jár a méhnyakrák előfordulása, valamint a betegség okozta elhalálozás tekintetében, hiszen többnyire előrehaladott stádiumban fedezik fel a rosszindulatú elváltozásokat. Emiatt fontos a rendszeres szűrés, amely életmentő lehet, ugyanis ha idejében felfedezik, a méhnyakrákot megelőző elváltozások gyógyíthatók. A Maros megyét is magában foglaló központi régióban jó ideje zajlik az átfogó méhnyakrákszűrő program, amelynek részeként a 24-64 év közötti nők ingyenes szűrővizsgálatban részesülhetnek, az egyes városokban mind több kórház kapcsolódik be a szűrőhálózatba, egy nőgyógyászati rendelővé alakított kisbusz pedig a vidéket járja, hátrányos helyzetű településekre megy ki, hogy azon nőknek is lehetőséget biztosítson az ingyenes szűrésre, akik egyébként valószínűleg nem jutnának el egy ilyen vizsgálatra.

elhalálozási arány, Romániában átlagban naponta hat nő veszti életét emiatt. 

A szakemberek ezért nem győzik hangsúlyozni az esetleges elváltozások korai felismerésének a fontosságát. A legtöbb HPV-fertőzés csak néhány hónapig tart, majd gyógyul, azonban néha tartóssá válik, és ilyenkor előbb rákmegelőző állapotot, majd rákot okozhat. A méhnyakrák kialakulása több rákmegelőző állapoton keresztül következik be, hosszú idő alatt, ezért fontos a rendszeres szűrés. Ha a szűrővizsgálat eredménye pozitív is, az nem feltétlenül jelent méhnyakrákot, inkább egy figyelmeztető jel, hogy további vizsgálatokra van szükség. Figyelmeztethet egy rákot megelőző elváltozásra, amely a megfelelő kezeléssel könnyen orvosolható, máskor elegendő lehet az elváltozás szorosabb megfigyelése. 

Az esetleges elváltozások időben való felfedezését tűzte ki célul az a komplex méhnyakrákszűrési projekt, amely a Maros, Hargita, Kovászna, Fehér, Szeben és Brassó megyét magába foglaló központi régióban zajlik. Az uniós alapokból finanszírozott projektet a Megyei Klinikai Sürgősségi Kórház az orvosi egyetemmel partnerségben valósítja meg, a cél az, hogy a 24–64 éves korosztályból több mint 17 ezer nő számára biztosítsanak felvilágosítást, ingyenes szűrővizsgálatot, és amennyiben szükséges, behatóbb vizsgálatokat és kezelést is, beleértve azokat a hátrányos helyzetű nőket, akik nem rendelkeznek egészségügyi biztosítással. A projekt esetében a szerződést 2020-ban írták alá, azonban a járványhelyzet hozta korlátozások késleltették a tevékenységek elindítását, csupán 2021-ben sikerült teljes gőzzel elkezdeni a munkát.

Legalább háromévente kellene jelentkezni szűrővizsgálatra

Az eddigi tapasztalatok kapcsán dr. Cosmina Uzun projektmenedzser lapunknak elmondta, eleinte az volt a stratégia, hogy a fiatalokat szólítsák meg, a 24–29 éves korosztályt, ez úgymond egy külön kampány volt, mivel úgy gondolták, hogy a fiatalabb nők talán kevésbé tájékozottak ezen a téren, ugyanis az országos kampány tapasztalata az volt, hogy elsősorban a negyven év körüli nők jelentkeztek a szűrővizsgálatokra. Mivel a méhnyakrák leggyakrabban a 45–55 év közötti nőket érinti, úgy gondolták, fontos, hogy felhívják a fiatalabb nők figyelmét, mennyire fontos a rendszeres szűrővizsgálat. 

Mint mondta, fel szeretnék hívni a nők figyelmét, hogy legalább háromévente menjenek el szűrővizsgálatra, ugyanis az európai irányelvek szerint, amennyiben valakinek negatív a teszteredménye, akkor elegendő, ha a következő szűrővizsgálatra három év múlva kerül sor. Ha pozitív az eredmény, az elváltozás függvényében, egyénre szabottan javasolják az állapotuk megfelelő követését, esetleg újabb vizsgálatokat vagy gyakoribb szűrést, a súlyosabb esetekben pedig kezelést is, amely ugyancsak ingyenes a projekt keretében.

Dr. Cosmina Uzun rámutatott, a 24–29 év közötti nők esetében Babeş–Papanicolau-tesztet végzik el, a 30–64 év közöttieknél pedig a HPV-vizsgálatot. Eddig a 24–29 év közötti korosztálynál elvégzett vizsgálatok 10,7 százaléka lett pozitív. Ezeket a nőket újratesztelik, ezúttal HPV-vizsgálatot végeznek, ugyanis vannak esetek, amikor a Babeş–Papanicolau-teszt pozitív lesz, viszont a HPV-vizsgálat eredménye negatív, ami azt jelenti, hogy nincs veszélyt jelentő elváltozás. Kezelésre akkor van szükség, ha mindkét vizsgálat eredménye pozitív, akkor behatóbb vizsgálatokat végeznek a nőgyógyászati klinikán, és amennyiben indokolt, a nő megkapja a szükséges kezelést, illetve nyomon követik az állapotának az alakulását, például a szakember félévente vagy évente elvégzett szűrést javasol. Az eddig elvégzett HPV-vizsgálatok 12,5 százaléka lett pozitív, ami elég magas arány.

Vannak nők, akik csak szüléskor járnak nőgyógyásznál

Elsősorban a hátrányos helyzetű közösségekben, vidéken vannak olyan nők, akik még soha nem jártak szűrővizsgálaton. A vidéki kiszállások során olyan 64 évnél idősebb nőkkel is találkoztak – ez a felső korhatár, ameddig javallott a méhnyakrákszűrő vizsgálat –, akik elismerték, hogy amióta szültek, nem jártak nőgyógyásznál, nem vettek részt szűrővizsgálaton – jegyezte meg dr. Cosmina Uzun, majd hozzátette, 64 év felett nem végeznek ingyenes szűrést, mivel az irányelvek alapján ezen életkor felett a méhnyakrák kialakulásának a kockázata rendkívül csekély. De fiatalok is vannak, akik a szülés óta nem jártak vizsgálatra, arra hivatkozva, hogy nem látják értelmét, mivel jól érzik magukat, nincsenek panaszaik. A projektfelelős szerint azonban ez téves elgondolás, ugyanis a méhnyakrák lassan kialakuló, alattomos betegség, nem mindig produkál tüneteket, amikor már panaszok jelentkeznek, amikor fájdalmat érez a nő, általában előrehaladott stádiumban van a betegség. Ezért fontos, hogy bármely tünet esetén azonnal orvoshoz forduljanak, például ha enyhe vérzés vagy fájdalom jelentkezik a szexuális aktusnál, az már felkiáltójel lehet. De vannak esetek, amikor teljesen tünetmentes a nő, ellenben a citológiai vizsgálat elváltozásokat mutat ki.

Érdeklődésünkre, hogy mi az oka annak, hogy a nők egy része nem jár szűrővizsgálatra, dr. Uzun kifejtette, egyesek azt állítják, nem volt tudomásuk a szűrés jelentőségéről, de olyanok is vannak, akiket a szégyenérzet tart vissza, kellemetlen számukra, hogy egy idegen előtt le kell vetkőzniük. Sokak számára fontos, hogy egy nő vegye le a mintát, sok esetben ezen múlik, hogy rászánják-e magukat vagy sem a vizsgálatra.

Eseményeken, vidéken és nagyvállalatoknál

A projekt keretében eddig hatezer vizsgálatot végeztek, a hároméves futamidő alatt több mint 170 ezer nőt szeretnének megvizsgálni. Dr. Cosmina Uzun szerint a tapasztalat az, hogy nő azok száma, akik igénybe veszik az ingyenes szűrővizsgálatot, ezért fontos, hogy növeljék a kapacitást, hogy minél több helyen legyen elérhető a vizsgálat.

Egy nőgyógyászati szakrendelővé alakított kisbusszal úgymond „házhoz viszik” a vizsgálatot, karavánszerűen járják a vidéki településeket, elszigetelt közösségekbe látogatnak el a központi régióhoz tartozó hat megyében, de a közeljövőben szeretnének még egy mobil rendelőt beszerezni. Mint mondta, vidéken együttműködnek a helyi önkormányzatokkal, a családorvosokkal, a közösségi mediátorokkal, mindenik megyében van egy koordinátor, aki megszervezi és összehangolja ezeket a kiszállásokat, szinte naponta terepen van a karaván, de így sem győzik, az igény óriási, szerencsére sok vidéki polgármester is belátja ennek a fontosságát. Februárban például mindennap úton volt a karaván, és a márciusi hónap is hasonlóképpen alakul. Van, amikor egy-egy helyszínen negyven, másutt hatvan nő is elmegy a vizsgálatra, de az eddigi rekord tavaly augusztusban volt, amikor 159 nő jelent meg egy kovásznai kiszálláson, a csapat reggeltől estig dolgozott, hogy mindeniktől levegyék a mintát.

Dr. Uzun hozzátette, a karaván különböző eseményekre, tömegrendezvényekre, illetve nagyvállalatokhoz is kiszáll időnként. Mint mondta, eleinte ők kerestek meg olyan nagyvállalatokat, ahol többségben nők dolgoznak, majd fordult a kocka, a cégek részéről kezdtek érkezni a felkérések, a mobil nőgyógyászati központtal jártak már többek között Fehér megyében a Jidvei cégnél, Maros megyében a Hirschmann vállalatnál, valamint a vegyipari kombinátnál is.

Míg a mobil nőgyógyászati központ elsősorban a vidéket hivatott kiszolgálni, városi környezetben az egészségügyi intézményekben is zajlik az ingyenes mintavétel, ahol előzetes bejelentkezés alapján végzik el a vizsgálatot.

A központi régióban eddig 22 egészségügyi intézmény kapcsolódott be a szűrésbe, többnyire kórházak, de vannak magán nőgyógyászati rendelők is, amelyekkel együttműködnek. Maros megyében jelenleg a marosvásárhelyi megyei sürgősségi kórház, valamint a segesvári, szászrégeni és marosludasi kórházak járóbeteg-részlegén, a nőgyógyászati, illetve családtervezési szakrendelőkben végzik el az ingyenes szűrővizsgálatot. A Maros Megyei Sürgősségi Kórházban rendelkezésre áll egy jól felszerelt laboratórium, oda szállítják a programban részt vevő összes kórházból a levett mintákat vizsgálatra.