A visszérkezelésnek a címben említett új technikájáról tartott előadást a XXI. Tudományos Diákköri Konferencián dr. Pajor Péter, a budapesti Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvosi Kara I. Számú Sebészeti Klinikájának intervenciós radiológus orvosa.
Dr. Pajor Péter
A visszérkezelésnek a címben említett új technikájáról tartott előadást a XXI. Tudományos Diákköri Konferencián dr. Pajor Péter, a budapesti Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvosi Kara I. Számú Sebészeti Klinikájának intervenciós radiológus orvosa.
Előadásának kezdetén a vénás rendszerről beszélt. Az alsó végtag vénái három típusba sorolhatók, a mélyvénák, ezeken szállítódik vissza a szív irányába vérünk 90 százaléka. A felszíni vénás rendszer a bőr alatti kötőszövetben helyezkedik el, s körülbelül tíz százaléknyi vér szállításáért felelős. A perforáns vénás hálózat a két rendszert köti össze egymással. A felegyenesedett életmódhoz kapcsolódóan a vénás visszaáramlás mindig is nehezített. A gravitáció révén a folyadékoszlop súlya főként az alsó végtagot terheli meg. A vénákban bizonyos távolságokra kis visszacsapó szelepszerű szerkezetek találhatók, amelyek fölfele átengedik a vért, visszafelé pedig megtartják. Ezek genetikailag meghatározott módon működnek, lazább kötőszövet esetén záróképességük csökken, funkciójuk elromlik, s ezáltal a vér vissza tud áramlani, pangani kezd, s nagyobb nyomás nehezedik a véna oldalfalára, ami visszérbetegséget okoz. A vénás reflux a lakosságnak körülbelül a 40 százalékát érinti. A varikózus vénák duzzadtakká, feszesekké válnak, mert az áramlás pang. A rádiófrekvenciás kezelési technika ezeket a vénákat célozza meg a szépészet irányából is.
A vénás-elégtelenség különböző méretű érszakaszokat érinthet, a vaskosabb szaféna ágrendszert, (amely a legfőbb felszíni ér), a retikuláris vénákat és a bőr felszínén esztétikai problémákat okozó seprűvénákat, felületes vénákat. A visszérbetegség, amely huszonéves kor közepétől idős korig jelentkezhet, diszkomfortérzetet, duzzanatot és a nehéz láb érzését okozza az esztétikai kellemetlenségek mellett. A bőrfelszín alatt húzódó apró hajszálér-tágulatok pirosas-kékes elszíneződések a combon, a vádli területén, de az arcon is (rosacea) megjelenhetnek.
A visszeresség örökletes kórkép, s jobbára a nőknél fordul elő a hormonális változások miatt. Kialakulásához hozzájárul a nyugalmi vagy álló helyzetben eltöltött hosszú idő, ezért sebészorvosoknál is gyakori. Az ülés közben hosszú időre keresztbe tett lábak, a dohányzás is gyengíti az érfalat, amelyre rossz hatással van a túlsúlyosság.
A visszérbetegség tünetei a bőr alatt megjelenő kékes elődomborodó vénák, az elnehezedő érzés, az ödémás duzzadás, a bőr elszíneződése, s előrehaladott állapotban gyakran lábszárfekély, ami felülfertőződve nehezen gyógyítható.
A kezelési technikák nagyon változatosak. A konzervatív technikához tartozik a kompressziós kezelés (pólya vagy harisnya), a sebészeti megoldások, az endovénás lézerterápia, a különböző szkleroti-zációk (gyógyszerek helyi befecskendezésével elzárják a vénát), valamint az endovénás koaguláció.
Az előadó beszélt ezeknek a kezelési módoknak a hátrányairól, majd rátért az új technika bemutatására.
A rádiófrekvenciás készülékkel a (EVRF) páciens szempontjából minimálisan invazív, mellékhatásoktól mentes beavatkozás hajtható végre – hangsúlyozta dr. Pajor Péter.
Az eljárás nagyobb vénás oldalágak és fő vénatörzsek kezelésére is alkalmas. Az endovénás alapon működő készülékkel elektródát juttatnak be a kezelni kívánt ér belsejébe, ami a magas frekvenciájú energia segítségével hőhatást fejt ki az erekre, s ez koagulációhoz, az ér teljes zárásához vezet. Hatása teljesen lokális, a környező szöveteket nem károsítja. Nem okoz égési sérülést és utólagos pigmentációt sem.
Az EVRT-gép négy funkciót egyesít. Van hozzá egy toll jellegű eszköz, amelynek a végébe tűeszközöket lehet illeszteni, s a hajszálértágulatok, seprűvénák kezelésére alkalmas. Mivel nagyon éles a tű, pici energiát közöl a kicsi érrel, ami összeesik. Nem azonnal tűnik el, a sütés után apró pörkösödés alakul ki, ami 8 – 12 hét alatt gyógyul véglegesen. A véna szaféna magna, a legfőbb felszíni ér kezelésére 1,20 m hosszú katétert használnak. Az ultrahang vezérlésű eszközzel megszúrják a felületi vénát, fölvezetik a katétert a junkció (a vénák találkozásának) közelébe, utána öt milliméterenként húzzák vissza impulzusokkal zárva az eret. Nincs mellékhatás, nincs pigmentáció, s vénás trombózis, tromboflebitis sem fordul elő. A páciens másnap visszatérhet a mindennapi életéhez. Az oldalágak kezelését apró, rugalmas, hajlékony elektróda bevezetésére alkalmas eszközzel végzik. Az ereket ultrahang-vezérelve vagy az érfelületen keresztül megszúrják, bevezetik a kis tekerentyűvel ellátott elektródát, s időről időre visszahúzva végzik el a kezelést. A negyedik funkcióval az aranyereket lehet kezelni különböző stádiumban. Az aranyeres csomó kezelése járóbeteg módon végezhető, s 15-20 percet vesz igénybe. Egy minimális vérzés előfordulhat a beavatkozás után, de gyakran nincs is – hangsúlyozta az előadó.
Befejezésként Pajor doktor elmondta, hogy dr. Szabó Attila érsebész kollégájával 150 páciens adatait dolgozták fel, akik átlagosan egy napot töltöttek a klinikán. Egy hónap után 149 esetben tartós zárás történt. Az eljárás biztonságos, minimális kellemetlenséggel jár, helyi érzéstelenítésben végzik, ritkán veszik igénybe az aneszteziológust, hogy az esetleges szövődményt el lehessen látni. Minden bőrtípusra alkalmazható, nem okoz pigmentációt – mondta az előadó.
Aki már el is képzelte, hogy milyen könnyen megszabadul fájdalmas és kellemetlen látványt okozó visszereitől, aranyereitől, az igazság kedvéért hozzá kell tennünk, hogy a kezelés az átlag páciens számára nagyon sokba kerül.
A jobb szolgáltatás nyújtásának érdekében sütiket használunk. Az oldal jobb
felhasználása érdekében kérjük, fogadja el a sütiket. További információ itt:
Adatvédelmi
tájékoztató
