Nem lehet a széllel szembevizelni

Hangzott el orvosi nyelvre átfordítva a végkövetkeztetés tegnap a családorvosok által szervezett tanácskozáson, amelyre a megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezetőségét hívták meg.

Hangzott el orvosi nyelvre átfordítva a végkövetkeztetés tegnap a családorvosok által szervezett tanácskozáson, amelyre a megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezetőségét hívták meg. A cél az volt, hogy tájékoztatást kérjenek a 2012-re is érvényes keretszerződés gyakorlatba ültetését szabályozó rendelkezés módosításáról.

Mint ismeretes, ennek legtöbb felháborodást kiváltó előírása, hogy január elsejétől a családorvosok csak programálás alapján fogadhatják a napi 20 beteget, ha 2.200-nél kevesebb páciens van a listájukon. A 21.-nek pedig 10 lejt kell fizetnie, ha ragaszkodik ahhoz, hogy megvizsgálják, ami azonban nem jár ingyenes vagy ártámogatott gyógyszer felírásával, s nem kaphat küldőpapírt sem, ami lehetővé tenné, hogy az egészségbiztosító rendszer keretében további ingyenes szakorvosi vagy kórházi ellátásban részesüljön. A családorvosok hiába érveltek azzal, hogy az előírást nem lehet betartani, hogy lesznek betegek, akik erőszakosan lépnek majd fel ellenük, hogy hátrányos megkülönböztetést jelent a betegekkel szemben, s ugyanakkor akadályozza a szabad orvosválasztást. A pénztár vezetői kijelentették, amit végül a családorvosok is nyugtáztak, hogy a Hivatalos Közlönyben január 28-án megjelent rendelkezéseket, amíg érvényesek maradnak, be kell tartani. Még akkor is, ha azt az érintettek tájékoztatása nélkül csempészték be a keretszerződés alkalmazási útmutatójába. Ha a betegnek nem tetszik, reklamáljon a biztosítópénztárnál Ennek vezetői viszont csak arra tettek ígéretet, hogy kollégáik panaszát továbbítani fogják az országos pénztár vezetőségének. A többi pedig a betegen múlik, esetenként kiderül, hogy hiába fizette az egészségbiztosítási járulékot. Harcolja ki önállóan a maga igazát.

A megyei pénztár vezetőinek az egyik legfontosabb érve az volt, hogy a múlt évi statisztikák alapján átlagosan napi 18 recept jutott egy családorvosra, s ennek alapján állapították meg, hogy január 1-től húsz beteget láthatnak el naponta. Csakhogy az élet nem azonos a statisztikákkal. S ha valóban ennyit mutatnak a számok, miért kellett orvosonként szabályozni a konzultációk számát? A 450 páciens ugyanis nem hasonlítható a kétezerhez, s az sem mellékes, hogy nagyon változó a családorvosok listáján levő betegek életkora és problémái is. A megyeközpont régi negyedeiben közismerten sok a krónikus beteg nyugdíjas, más orvosoknál a kisgyermekes családok vannak többségben, tehát nem lehet egy rőffel mérni valamennyiüket. Ezt az ígéretek szerint az új egészségügyi törvény fogja majd szabályozni, addig viszont a múlt év végén életbe lépett előírásokhoz kell igazodniuk azoknak, akik ragaszkodnak a pénztárral való szerződéses viszonyhoz.

A képet alig árnyalja, hogy 2.200-3.000 páciens esetén egy órával, 3.000 fölött két órával nő meg a napi rendelési idő, s aki orvos alkalmazottat is foglalkoztat, öt plusz két órát nő a rendelési idő. Krónikus panasz esetén háromszori ellátásra van joga a betegnek, ezt követően a szakorvoshoz fordulhat. Azt is megszabták, hogy egy családorvos havonta húsz alkalommal szállhat ki – jól megindokolt esetben – a beteg lakására, amiről egy füzetet kell vezetnie, s a rendszeres bejegyzést minden alkalommal a pácienssel vagy a hozzátartozójával is alá kell íratni. A családorvos kötelessége marad, hogy ott, ahol nincsen iskolaorvos, ingyenesen beadja a kötelező védőoltásokat az óvodás és iskolás gyermekeknek, amiről értesítenie kell a tanulók háziorvosát. A húsz fölött fizetség ellenében még további húsz vizsgálatot végezhet a már említett feltételek mellett, s ha túlhaladja a március 31-ig megszabott 1260 ingyenes konzultációt, behajtják rajta a fennmaradó összeget.

Le vagyok döbbenve – jelentette ki az egyik orvosnő, mások szerint a családorvosok nyakának szegzik a kést, például járvány esetén hogyan fognak szembenézni a betegekkel? – hangzott el többször a kérdés.

A biztosítópénztár vezetői a továbbiakban átfogó ellenőrzést ígértek a szakorvosi rendelőkben és a kórházakban, hogy ne terheljék a családorvosokat azzal, ami a szakorvosok feladata lenne.

A sok egyéb szervezési kérdés megvitatása mellett elhangzott a panasz, hogy a polgármesteri hivataloktól rendelőt bérlő családorvosokat visszamenőleg csillagászati összegek kifizetésére akarják kötelezni adó címén, amit azonban a tulajdonosnak kell megfizetnie, ezért az érintettek a közigazgatási bírósághoz fordulnak.

Sokan csalódottan hagyták el az ifjúsági ház nagytermét, s arra a következtetésre jutottak, hogy a becsületes munka mellett újabb trükköket kell majd kitalálniuk, ha meg akarják védeni a „mundér” becsületét.