A gyermektelenségről… (4. rész)
A női eredetű meddőség kb. 25-30 százalékának a hátterében a petekilökődés (ovuláció) rendellenességei állnak, ezért rendkívül fontos a női reproduktív működést irányító köztiagy-agyalapi mirigy-petefészek tengely ellenőrzése.
A női eredetű meddőség kb. 25-30 százalékának a hátterében a petekilökődés (ovuláció) rendellenességei állnak, ezért rendkívül fontos a női reproduktív működést irányító köztiagy-agyalapi mirigy-petefészek tengely ellenőrzése. Alapvető a peteérést serkentő hormon (follikulus stimuláló hormon- FSH) szérumszintjének meghatározása, értéke igen jól jelzi a petefészek aktuális „teljesítőképes-ségét, a petefészkek biológiai korát. Nem nélkülözhető a sárgatest létrejöttéért felelős un. luteinizáló hormon (LH) meghatározása sem. Emelkedett szintje bizonyos meddőséghez vezető kórképek differenciáldiagnosztikájában döntő jelentőségű. A petefészek által termelt női hormon, az ösztradiol (E2) szérumszintje segítség abban, hogy szükség esetén ki tudjuk választani azokat a gyógyszereket, amelyekkel a petefészek működését serkenteni tudjuk. Hasonló fontosságú a tejelválasztásért felelős prolaktin nevű hormon ellenőrzése. Bármilyen meddőségi te-rápia megkezdése előtt alapvető a pajzsmirigyműködés kontrollálása. A pajzsmirigyhormonok termelődését szabályozó hormon (sTSH) meghatározása jól jelzi a pajzsmirigy alul, vagy túlműködését, amely meddőséget okozhat. A pajzsmirigy ellen termelt antitestek ( anti-TPO és anti-TG) emelkedett szintje a vetélések kockázatát fokozza.
A ciklus második felében a sárgatest által termelt sárgatest-hormon (progeszteron) nemcsak a méhnyálkahártyát teszi alkalmassá a megtermékenyített petesejt beágyazódására, de elégtelen szintje miatt ismétlődő vetélések fordulhatnak elő.
Nem szorosan a hormonvizsgálatokhoz tartozik, de számos esetben kromoszomális eltéréseket is találhatunk a vérzészavarok illetve a petesejtérés elmaradásának vagy az ismétlődő vetéléseknek a hátterében.
Egy hét múlva folytatjuk …
Dr. Csokonay Péter Maros Meddőségi Klinika Marosszentgyörgy
