Javuló életkilátások az áttétes betegeknél

A daganatok sejtosztódását gátló célzott onkológiai terápia (infúziós EGFR-gátlás) akkor is javítja az áttétes vastagbélrákos és végbélrákos betegek kezelési hatékonyságát, ha a rák már nemcsak a májban, hanem a szervezet más részeiben is áttéteket adott.

A daganatok növekedési receptorait (EGFR) blokkoló célzott terápia a hagyományos kemoterápiával kombinálva egyrészt hosszabb túlélést biztosíthat a betegeknek, másrészt felvillantja az esélyét annak, hogy a daganatok visszafejlődésével a korábbinál több áttétes páciens válhat alkalmassá a tumor eltávolítását célzó műtétre. A klinikai kutatási eredményeket az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) júniusi chicagói világkongresszusán mutatták be.

A daganatok sejtosztódását gátló célzott onkológiai terápia (infúziós EGFR-gátlás) akkor is javítja az áttétes vastagbélrákos és végbélrákos betegek kezelési hatékonyságát, ha a rák már nemcsak a májban, hanem a szervezet más részeiben is áttéteket adott – jelentette be a német Merck gyógyszergyár a világ egyik legrangosabb onkológiai tudományos kongresszusán az Egyesült Államokban.

A megállapítást a CRYSTAL néven a világ számos országában párhuzamosan, közel 1200 kolorektális daganattal kezelt beteg bevonásával zajló klinikai kutatás visszatekintő (retrospektív) elemzésére alapozták. Az analízis során az EGFR-gátló kezelésnek a standard kemoterápiával való kombinációját vizsgálták az áttét helyétől függően a klinikai eredmények szerint azokban a betegekben, akiknek az áttétes betegsége már nem pusztán a májra korlátozódik. Az EGFR-gátlás és a standard kemoterápia együttes alkalmazása számottevő mértékben, több mint 5 hónappal növelte az összesített túlélést a kizárólag kemoterápiában részesülő betegek csoportjához képest. (A megállapítás azokra a betegekre vonatkozik, akiknél előzetesen kimutatták, hogy a tumorban lévő úgynevezett KRAS-gén nem mutáns típusú, jelenlegi tudásunk szerint az EGFR-gátlás ugyanis csak náluk lehet hatékony.)

– A májon kívüli áttétekkel is rendelkező betegek palliatív onkológiai kezelésében a minél hosszabb túlélés biztosítása alapvetően fontos – fogalmazott dr. Wolfgang Wein, a Merck KGaA Onkológiai Divíziójának ügyvezető alelnöke.

Ezenfelül az elemzés során azt is vizsgálták, hogyan befolyásolja a kombinációs terápia a májáttétes betegek esélyét a teljes daganateltávolítást lehetővé tevő műtétre, a májáttét teljes eltávolítására.

A legmagasabb műthetőségi ráta az EGFR-gátlással kiegészített standard kemoterápiát kapó betegeknél volt megfigyelhető (5,6% helyett 13,2%). Bár utóbbi érték még a statisztikai hibahatáron belül van, ennek ellenére úgy vélik, hogy az eredmények összességében alátámasztják a CRYSTAL-vizsgálat és más fontosabb, EGFR-gátlást vizsgáló kutatások korábbi eredményeit, melyek során statisztikailag jelentős válaszadási rátákat és a műthetőség esélyének ennek megfelelő növekedését figyelték meg a nem mutáns KRAS-gént hordozó áttétes vastagbélrákos és végbélrákos betegeknél a standard kemoterápia EGFR-gátlással való kiegészítése során.